ทุกนาทีมีค่า! รู้ทันโรคหลอดเลือดสมองก่อนสายเกินไป คุณเคยสงสัยไหมว่า ทำไมบางคนต้องเผชิญกับการ การเคลื่อนไหว หรือแม้กระทั่งชีวิตไปอย่างกะทันหัน? คำตอบอาจซ่อนอยู่เบื้องหลังโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นโดยไม่ทันตั้งตัว
บทความนี้จะพาคุณไปทำความรู้จักว่า Stroke Fast Track คืออะไร? Stroke Fast Track กี่ชั่วโมงเป็นภาวะฉุกเฉิน อย่ารอจนสายเกินไป! การรู้เท่าทันโรคหลอดเลือดสมองเป็นการลงทุนที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของคุณและคนที่คุณรัก มาเริ่มต้นการเดินทางเพื่อปกป้องสมองของคุณกันเลย
Stroke Fast Track คืออะไร
Stroke Fast Track สโตกฟาสแทร็ก คือระบบที่ถูกออกแบบมาให้เข้ากับบริบทของแต่ละพื้นที่ของแต่ละโรงพยาบาลนั้นเพื่อจะให้คนไข้สามารถเข้าถึงมือแพทย์ได้รวดเร็ว ระยะเวลามาตรฐานที่กำหนดสำหรับคนไข้ต้องถึงมือแพทย์ ภายใน 4.5 ชั่วโมง เพื่อให้รักษาและให้ยาได้อย่างทันถ่วงที สิ่งที่สำคัญที่สุด คือญาติควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันทีเมื่อพบอาการ ไม่ควรรอสังเกตอาการ
6 อาการสัญญาณเตือนสโตรก
อาการสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) สามารถสังเกตได้จากหลัก BE FAST ซึ่งประกอบด้วย 6 อาการสำคัญ หากพบควรรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที ได้แก่
- Balance (การทรงตัวผิดปกติ) : เดินเซ เวียนศีรษะ หรือเสียการทรงตัวกะทันหัน
- Eyes (การมองเห็นผิดปกติ) : มองเห็นภาพซ้อน ตาพร่ามัว หรือสูญเสียการมองเห็นกะทันหันบางส่วน
- Face (ใบหน้าเบี้ยว) : ใบหน้าครึ่งซีกชา ปากเบี้ยว มุมปากตก
- Arms (แขนขาอ่อนแรง) : แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรง ยกไม่ขึ้น หรือขยับไม่ได้ตามปกติ
- Speech (การพูดผิดปกติ) : พูดไม่ชัด พูดติดขัด หรือฟังแล้วไม่เข้าใจความหมาย
- T (Time) – เวลาเป็นสิ่งสำคัญ หากพบอาการเหล่านี้ควรรีบพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันที
เวลาเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสียหายของสมองและเพิ่มโอกาสการฟื้นตัว
Stroke Fast Track ต้องถึงมือแพทย์ภายในกี่ชั่วโมง
ส่วนใหญ่หลายสถานพยาบาลจะกำหนดไว้ที่ 4.5 ชั่วโมงแต่บางสถานพยาบาลอาจกำหนดระยะเวลาต่างจากนี้ขึ้นกับขีดความสามารถ และความพร้อมของแต่ละที่
ถ้าเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) สังเกตได้อย่างไรบ้าง
รู้ก่อน พลิกชีวิต! โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรีบรักษา โดยสังเกตผ่านอาการ BE-FAST หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบโทรเรียกรถพยาบาล 1669 ทันที
Stroke Fast Track กับ Stroke ต่างกันอย่างไร?
Stroke Fast Track เป็นระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างเร่งด่วน เพื่อให้ได้รับการรักษาที่รวดเร็วที่สุด ภายใน 4.5 ชั่วโมง ส่วน Stroke คือชื่อเรียกของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นทั้งสองคำนี้จึงมีความเกี่ยวข้องกัน โดย Stroke Fast Track เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วย Stroke นั่นเอง
การพยาบาลผู้ป่วย Stroke Fast Track ก้าวสำคัญสู่การฟื้นฟู
หากเป็นฝั่งทางญาติผู้ป่วยนั่นคือการพาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ภายใน 4.5 ชั่วโมง เมื่อคนไข้มีอาการของ BE FAST ส่วนการพยาบาลผู้ป่วยในฝั่งของสถานพยาบาลนั้นก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง เริ่มตั้งแต่การรับผู้ป่วยที่ห้องฉุกเฉิน การประเมินอาการเบื้องต้น การให้การรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ การดูแลให้ผู้ป่วยปลอดภัย และการเตรียมความพร้อมสำหรับการส่งตรวจทางรังสีวิทยา หรือการให้ยาละลายลิ่มเลือด
วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
การเปิดหลอดเลือด เพื่อให้เลือดกลับไปเลี้ยงส่วนของสมองที่ยังไม่เสียหายนั้นสำคัญที่สุด ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้
- ให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ (rt-PA) ในรายที่มีอาการน้อยกว่า 4.5 ชั่วโมง และ ไม่มีข้อห้ามในการให้ยา
- ใช้สายสวนดึงลากลิ่มเลือด (Thrombectomy) ในรายที่มีลิ่มเลือดชิ้นใหญ่ในหลอดเลือด สมอง มีอาการ ไม่เกิน 24 ชั่วโมง และไม่มีข้อห้าม
ดังนั้นการที่พาผู้ป่วยไปให้ถึงโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดจึงสำคัญ ไม่ควรรอสังเกตอาการ
วิธีการรักษาหลอดเลือดสมองแตก
- ไม่มีการใช้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วย หลอดเลือดสมองแตกเนื่องจากจะทำให้เลือดออกมากขึ้น อาการผู้ป่วยแย่ลง
- ในบางรายที่เลือดออกมาก ศัลยแพทย์ระบบประสาท อาจพิจารณาใช้การผ่าตัดรักษา
การดูแลรักษาต่อเนื่องและการกายภาพฟื้นฟู
- ให้การรักษาในโรงพยาบาล ให้น้ำเกลือ คุมระดับความดัน ออกซิเจน และน้ำตาลในเลือด
- รักษาโรคร่วมที่ตรวจพบ เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงเบาหวาน
- รับประทานยาที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง
- ฝึกกายภาพเบื้องต้นและวางแผนการกายภาพในระยะยาว Golden Period
ประโยชน์ที่ได้รับจากการรักษาด้วยระบบ Stroke Fast Track
- ลดโอกาสการเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต การรักษาที่รวดเร็วช่วยลดความเสียหายของเซลล์สมอง ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีโอกาสกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติมากขึ้น
- เพิ่มอัตราการรอดชีวิต การรักษาที่ทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย
- ลดภาวะแทรกซ้อน การดูแลอย่างใกล้ชิดจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
- ให้การรักษาในโรงพยาบาล ให้น้ำเกลือ คุมระดับความดัน ออกซิเจน และน้ำตาลในเลือด
- รักษาโรคร่วมที่ตรวจพบ เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงเบาหวาน
- รับประทานยาที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง
- ฝึกกายภาพเบื้องต้นและวางแผนการกายภาพในระยะยาว Golden Period
ประโยชน์ที่ได้รับจากการรักษาด้วยระบบ Stroke Fast Track
- ลดโอกาสการเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต การรักษาที่รวดเร็วช่วยลดความเสียหายของเซลล์สมอง ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีโอกาสกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติมากขึ้น
- เพิ่มอัตราการรอดชีวิต การรักษาที่ทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย
- ลดภาวะแทรกซ้อน การดูแลอย่างใกล้ชิดจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
เครื่องมือสำคัญในการประเมินผลและพัฒนาการรักษา
แบบประเมิน Stroke Fast Track เป็นเครื่องมือที่ใช้ประเมินประสิทธิภาพของระบบการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน โดยจะวัดผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษา เช่น อัตราการรอดชีวิต อัตราการฟื้นตัว และความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ
องค์ประกอบสำคัญในแบบประเมิน Stroke Fast Track
- ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย อายุ เพศ โรคประจำตัว
- อาการเริ่มแรก เวลาที่เริ่มมีอาการ อาการที่พบ
- การวินิจฉัย ผลการตรวจต่าง ๆ เช่น CT scan, MRI
- การรักษา ยาที่ได้รับ การผ่าตัด
- ผลลัพธ์ อัตราการรอดชีวิต ระดับความพิการ (วัดโดยใช้มาตราส่วน เช่น NIH Stroke Scale) คุณภาพชีวิต
- ระยะเวลาในการรักษา ตั้งแต่เข้ารับการรักษาจนถึงออกจากโรงพยาบาล
- ความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ ต่อการรักษาและการบริการ
ประโยชน์ของการประเมิน Stroke Fast Track
- ปรับปรุงคุณภาพการรักษา ช่วยให้ทราบจุดแข็งจุดอ่อนของระบบ และนำไปปรับปรุงการรักษาให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
- เปรียบเทียบผลลัพธ์ เปรียบเทียบผลลัพธ์กับโรงพยาบาลอื่นๆ หรือมาตรฐานสากล
- วางแผนการวิจัย ใช้ข้อมูลจากการประเมินในการวางแผนการวิจัยเพื่อพัฒนานวัตกรรมใหม่ ๆ ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
- ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและญาติ ช่วยให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจถึงกระบวนการรักษาและผลลัพธ์ที่ได้รับ
ใครบ้างต้องรู้เรื่อง Stroke Fast Track
- ปรับปรุงคุณภาพการรักษา ช่วยให้ทราบจุดแข็งจุดอ่อนของระบบ และนำไปปรับปรุงการรักษาให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
- เปรียบเทียบผลลัพธ์ เปรียบเทียบผลลัพธ์กับโรงพยาบาลอื่นๆ หรือมาตรฐานสากล
- วางแผนการวิจัย ใช้ข้อมูลจากการประเมินในการวางแผนการวิจัยเพื่อพัฒนานวัตกรรมใหม่ ๆ ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
- ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและญาติ ช่วยให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจถึงกระบวนการรักษาและผลลัพธ์ที่ได้รับ
ใครบ้างต้องรู้เรื่อง Stroke Fast Track
ทุกคนควรมีความรู้เกี่ยวกับ Stroke Fast Track เพราะโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือผู้ที่สูบบุหรี่
กลุ่มคนที่ควรมีความรู้เกี่ยวกับ Stroke Fast Track เป็นพิเศษ ได้แก่
- บุคลากรทางการแพทย์ แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด
- ผู้ดูแลผู้ป่วย ญาติ ผู้ดูแลที่บ้าน
- ประชาชนทั่วไป โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัว
WALK WELL – เดินได้เดินดี ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหลอดเลือดสมองโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหลอดเลือดสมองโดยอายุรแพทย์ระบบประสาท และแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู มีโปรแกรมกายภาพบำบัด สามารถปรับตามได้ในแต่ละบุคคล และมีการประเมินผลอย่างสม่ำเสมอ ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
คำถามที่พบบ่อย เกี่ยวกับ stroke fast track
ทำไม Stroke Fast Track จึงสำคัญ
เพราะโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่ “ทุกนาทีคือความเสียหายของสมอง” หากล่าช้า เซลล์สมองจะตายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การมีระบบ Fast Track ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็วขึ้น เพิ่มโอกาสรอดและลดความพิการถาวร
เพราะโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่ “ทุกนาทีคือความเสียหายของสมอง” หากล่าช้า เซลล์สมองจะตายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การมีระบบ Fast Track ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็วขึ้น เพิ่มโอกาสรอดและลดความพิการถาวร
Stroke Fast Track เหมือนกันทุกโรงพยาบาลหรือไม่
ไม่เหมือนกันทุกแห่ง โรงพยาบาลขนาดใหญ่หรือศูนย์การแพทย์เฉพาะทางมักมีระบบนี้ชัดเจน ขณะที่บางโรงพยาบาลเล็กอาจต้องส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ
ไม่เหมือนกันทุกแห่ง โรงพยาบาลขนาดใหญ่หรือศูนย์การแพทย์เฉพาะทางมักมีระบบนี้ชัดเจน ขณะที่บางโรงพยาบาลเล็กอาจต้องส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ
หากผู้ป่วยไปไม่ทันเวลาที่กำหนด ยังมีโอกาสรักษาหรือไม่
หากเกิน 4.5 ชั่วโมงไปแล้ว ไม่สามารถใช้ยาละลายลิ่มเลือดได้ แต่ยังมีการรักษาอื่น เช่น การดึงลิ่มเลือดด้วยสายสวน หรือการควบคุมความดันและฟื้นฟู
หากเกิน 4.5 ชั่วโมงไปแล้ว ไม่สามารถใช้ยาละลายลิ่มเลือดได้ แต่ยังมีการรักษาอื่น เช่น การดึงลิ่มเลือดด้วยสายสวน หรือการควบคุมความดันและฟื้นฟู
หากอยู่ต่างจังหวัดจะเข้าระบบ Stroke Fast Track ได้อย่างไร
ควรโทร 1669 เพื่อเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน เพราะเจ้าหน้าที่สามารถส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่มีระบบ Fast Track ได้เร็วกว่าไปเอง
ควรโทร 1669 เพื่อเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน เพราะเจ้าหน้าที่สามารถส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่มีระบบ Fast Track ได้เร็วกว่าไปเอง